Avoir mal au ventre pendant les règles est fréquent. Environ 75 % des femmes connaissent ce désagrément. Cependant, ces instants de «douleur» représentent pour certaines des moments de panique ou de stress. Quelques conseils pour soulager les femmes qui éprouvent ce mal, quand bien même le premier réflexe doit être la consultation gynécologique.
Le mot dysménorrhée représente des douleurs localisées au niveau du bas du ventre, au milieu le plus souvent, qui sont contemporaines des règles. C’est-à-dire qu'elles se manifestent soit la veille des règles, soit le jour même, et durent entre 1, 4 à 5 jours. Ce sont des douleurs de type crampes ou coliques, parfois assez violentes et qui obligent les femmes à se coucher ou à arrêter leurs activités. Elles peuvent aussi déborder le bas du ventre pour aller à droite ou à gauche et surtout dans le bas du dos, «dans les reins» comme disent les femmes.
Causes
Les douleurs des règles apparaissent soit à l’adolescence (dysménorrhée primaire), soit au cours de la vie adulte (dysménorrhée secondaire).
Chez l’adolescente, la dysménorrhée apparaît dans les mois suivant les premières règles. Elle est très courante et, le plus souvent, sans gravité.
Elle provient le plus souvent de contractions utérines exagérées pendant les règles qui sont en rapport avec une sécrétion augmentée de certaines substances, les « prostaglandines » (arginine vasopressine et leucotriènes), qui sont normalement destinées à favoriser l’expulsion de la muqueuse utérine. Dans la majorité des cas, les dysménorrhées primaires s’atténuent ou disparaissent spontanément au bout de quelques années, lors de la prise d’une contraception hormonale ou à la suite d'une première grossesse.
Si les douleurs s’aggravent, il faut rechercher une malformation (« anomalie congénitale » comme un hymen non perforé ou une malformation du col ou de l’utérus, une endométriose de l’adolescence ou des troubles hormonaux d’origine ovarienne (sécrétion de progestérone insuffisante).
•La dysménorrhée secondaire apparait plus tardivement, chez une femme adulte qui, jusque-là, avait des règles peu ou pas douloureuses. Les douleurs peuvent aussi être accompagnées d’autres anomalies des règles (saignements entre les règles, règles anormalement abondantes…).
La principale cause à rechercher devant des douleurs des règles de l’adulte est une endométriose qui correspond à la migration et au développement d’amas de muqueuse utérine dans un autre endroit du ventre ou du corps où elle ne devrait pas se trouver (trompes de Fallope, ovaires, vagin, vessie, cavité abdominale, thorax...). Comme cette muqueuse en position anormale (position ectopique) a les mêmes caractères qu’une muqueuse normale et en particulier sa sensibilité aux hormones, elle suit les mêmes évolutions cycliques que la muqueuse utérine et provoque donc des sortes de « kystes » qui se remplissent de sang à chaque fin de cycle. De la même façon, des fragments de la muqueuse utérine peuvent s’enfoncer dans la paroi musculaire de l’utérus pour provoquer une « adénomyose » avec une évolution cyclique. Les douleurs des règles peuvent aussi être en rapport avec une infection génitale chronique, un fibrome utérin, des troubles ovariens à type de kyste ovarien, des polypes de l’utérus, etc. De ce fait, les dysménorrhées secondaires justifient un examen médical soigneux.
Symptômes
Plusieurs signes précèdent les règles douloureuses entre 2 à 7 jours. Il s’agit de violentes crampes dans le bas du ventre dès le premier jour des règles, une sensation de fatigue, de la diarrhée, des maux de tête, des nausées et des vomissements, une humeur changeante, etc.
Quand faut-il consulter ?
La jeune fille ou la femme doit consulter le gynécologue si les douleurs ne passent pas avec un peu de paracétamol, si les douleurs handicapent sa vie quotidienne, si elle a, en plus, des règles très abondantes ou si la douleur persiste après ses règles.
Comment prévenir les règles douloureuses ?
Pour prévenir les douleurs pendant ou avant les menstrues, il faut apprendre à réguler son stress avec de la sophrologie par exemple, faire de l’exercice physique régulier, arrêter de fumer ou ne pas fumer et ne pas abuser de l'alcool.
Des conseils
Il est conseillé aux femmes en cas de règles douloureuses, six astuces très simples.
1. Commencez par prendre une douche ou un bain chaud. Si vous placez votre pomme de douche sur le bas de votre ventre, au niveau de l’utérus, là où se trouve la douleur, la chaleur anesthésiera vos maux.
2. Préparez-vous une bouillotte (à défaut d’en avoir une, une bouteille en plastique fait l’affaire) et placez-la sur le bas du ventre et sur le dos. Allongez-vous en position fœtale, afin que la bouillotte ne bouge plus. Elle permettra de continuer le processus de relaxation entamé par la douche chaude.
3. Si vous avez plutôt la bougeotte, ou que tout simplement vous êtes au travail et qu'aucune douche ou lit n’est à portée de main, faites un peu d’exercice. Marchez doucement en respirant fort, faites des étirements… Mais évidemment on oublie le sport à rebonds, type jogging, step, tennis...
4. Et surtout ne stressez pas ! Car le stress est un facteur aggravant de la douleur. En effet, les hormones de stress provoquent des inflammations, qui n’aident en rien. Alors, lorsque vous êtes en plein dans votre cycle menstruel, mettez-vous à l’abri de toutes les sources de stress qui vous entourent.
5. Autre conseil, si vous êtes une habituée des grosses douleurs, changez votre alimentation. Les aliments RICHES en Oméga 3 (comme les poissons gras, par exemple le saumon ou la sardine) ont une activité anti-inflammatoire qui vous aidera à vous sentir mieux, et surtout pendant 5 jours. Bannissez le café !
6. Certaines plantes aideraient aussi à calmer la douleur causée par les règles. Les feuilles de framboisier par exemple qui ont des vertus anti-spasmophiliques, mais aussi la mélisse, la camomille et la menthe poivrée…Tout cela, à prendre en infusion si la douleur est trop forte.
Toutefois, lorsque vous mettez en pratique tous ces conseils sans que votre situation ne s’améliore, il est préférable de consulter un gynécologue. Parce que des menstrues douloureuses peuvent avoir des causes plus profondes et nécessiter des examens approfondis.
Gaspard BAYALA
gaspardbayala87@gmail.com
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